Sõda toob ühiskonda rohkem puudega inimesi, kuidas aidatakse neil intiimsust leida?

Sõjad suurendavad järsult puudega inimeste arvu ühiskonnas ning tõstatavad küsimuse nende seksuaalsusest ja seksuaalse rehabilitatsiooni vajadusest. Erinevad riigid on lähenenud sellele teemale väga erinevalt: Taani peab seksuaalsust puuetega inimeste põhiõiguseks, Ukraina on loonud sõjaveteranide jaoks spetsiaalsed rehabilitatsiooniprogrammid, Venemaal aga on see teema endiselt rangelt tabu. Ekspertide hinnangul ei ole Venemaal praeguses poliitilises olukorras puudega inimeste tervisliku seksuaalsuse arendamine reaalne.

Sõjad muudavad alati ühiskonna koosseisu, pärast neid kasvab järsult puudega inimeste arv. Inimesed, kes olid hiljuti noored, terved ja seksuaalselt aktiivsed, pöörduvad tagasi amputeeringute, halvatuste ja muude raskete vigastustega. Nende vajadused ei kao, ka soov intiimsuse ja seksuaalsuse järele jääb alles. Kuidas erinevad riigid on õppinud seda tunnistama ja milleks on valmis Venemaa, kuhu jätkuvad Ukraina sõjaveteranide tagasipöördumised?

Kuidas sai seksuaalsusest inimõigus

Idee, et igal inimesel on sünnist saadik võõrandamatud õigused, on suhteliselt uus. Suuresti kujunes see 20. sajandi maailmasõdade ja natside režiimi julmuste tagajärjel. Pärast Teist maailmasõda kirjutasid riigid need õigused põhiseadustesse ja rahvusvahelistesse dokumentidesse.

Puudega inimesed olid aga kaua sellest diskursusest välja jäetud. Muutused algasid alles siis, kui 1960.-1970. aastatel kasvasid läänes võimsad vabanemisliikumised, feminism, kodanikuõiguste liikumine USAs, vabadusideaalid. Nende mõjul hakkasid puudega inimesed mõistma, et põhiseaduses sätestatud õigused peavad laienema ka neile.

Projekti „Smolny bez granic" õpetaja Vera Šengelija selgitab, et õiguste eest peetavate võitluste ajaloos on sõdadel oluline roll: «Kui vaadata puudega inimeste õiguste eest peetavate võitluste ajalugu, näeme, et õigustest rääkima hakatakse alati pärast sõdu.» Vietnami sõja järel naasid USAsse noored mehed, kes olid hiljuti terved ja seksuaalselt aktiivsed, nüüd aga ratastoolis, proteesidega või impotentsetena, ja nende puhul sai ühiskond esimest korda päriselt näha, mida puue tähendab.

Taani mudel ja Rootsi valik

Tänapäeval lahendatakse küsimus puudega inimeste seksuaalsuse toetamisest riigiti erinevalt. Taani on üks progressiivsemaid riike: juba 1989. aastal rõhutati ametlikes soovitustes, et puudega inimeste seksuaalsus on nende elu loomulik osa. 2001. aastal kinnitas selle põhimõtte sotsiaalministeerium ametlikus juhendis „Juhend seksuaalsuse kohta, olenemata puudest". Dokumendis seisab: «Seksuaalsus on iga inimese isiksuse lahutamatu osa.» Sotsiaaltöötajate ülesanne pole seda sfääri kontrollida, vaid luua tingimused selle turvaliseks ja väärikaks väljendamiseks.

Rootsi lähenemine on teistsugune, seal peetakse seksuaalsust liiga intiimseks ja keeruliseks sfääriks, et riik seda reguleeriks. Šengelija kirjeldab seda põhimõttelise dilemmana: vabadus versus turvalisus. Kuidas veenduda, et inimene, kes ei suuda end suuliselt ega kirjalikult väljendada, annab seksiks tegeliku nõusoleku?

Austraalias, USAs ja Iisraelis töötavad nn surrogaatpartnerid, kes koos psühhoterapeudiga aitavad puudega inimestel oma seksuaalsust, keha ja intiimset lähedust uurida, mõnikord ka seksuaalse kontakti kaudu. Riikides, kus seksuaalteenused on legaliseeritud (näiteks Hollandis ja Saksamaal), võivad puudega inimesed neid üldistel alustel kasutada.

Ukraina reageeris kiiresti

Ukrainas võeti seksuaalne rehabilitatsioon päevakorda peagi pärast täiemahulise sõja algust. Rehabilitatsioonikeskuste võrgustik Recovery ja Elena Pintšuki Fond lõid programmi „Recovery. Seksuaalelu", mille raames valmistati ette spetsialiste, kes aitavad veterane pärast vigastusi. Programmist tehti ka 11 õpetuslikku videot ning loodi Telegrami robot, kus saab lugeda, kuidas erinevad vigastused ja PTSD võivad mõjutada seksuaalelu ja mida sellega peale hakata.

2025. aasta kevadel avati Kiievis sõjaväelastele ja veteranidele tasuta seksuaalse rehabilitatsiooni kabinet, hiljem lisandus ka veebikonsultatsioon. Lisaks tegutseb projekt „Sõja vaikitud traumad", mille raames tehakse sõjaväelastele tasuta operatsioone urogenitaalsüsteemi rekonstrueerimiseks.

Fondi juht Olga Serdyuk rõhutab: «Seksuaalne rehabilitatsioon puudutab mitte ainult seksi ennast, vaid ka enesemääratlust, terviklikkuse tunde taastamist ja aktiivset elu üldiselt.»

Šengelija hindab Ukraina lähenemist kõrgelt: «Ukrainlasi rehabiliteeritakse kaasaegsete läänelike lähenemiste järgi, et inimesel tekiks kõigepealt eneseaustus. See on põhiline nõue, sest muidu ei toimi ükski rehabilitatsioon, kui inimene ise ei taha.»

Venemaa, teema on tabu

Venemaal on olukord kardinaalselt erinev. Sõjast naasevad sadade tuhandete sõjaväelaste seas on paljud raskete vigastuste ja amputatsioonidega. Rehabilitatsioonisüsteem on ilmselgelt ülekoormatud: paljudele ei jagu proteese, inimesed ootavad neid kuude kaupa või põrkuvad bürokraatlikele takistustele, kirjutab väljaanne Verstka.

Puudega inimeste seksuaalse rehabilitatsiooni teema ei kajastu Venemaa ametlikes dokumentides üldse. Meditsiinilistes soovitustes räägitakse proteesimisest, psühhoteraapiast, sanatooriumiravist ja sotsiaalsest kohanemisest, seksist aga mitte sõnagi.

Vaagnapiirkonna terapeut Anna Grikevitš kirjeldas intervjuus, kuidas inimesed, kes on saanud raskeid vigastusi, ei teagi, et seksiküsimusi saab meditsiinispetsialistiga arutada: «Kahjuks räägitakse meie riigis sellest vähe ja arstid ei küsi patsientidelt nende seksuaalelu kvaliteedi kohta.»

Šengelija on pessimistlik: «Avaldusest rääkimiseks pole ei platvorme ega keelt, tohutu hulk asju on seaduste ja tsensuuriga keelatud. Riigis, kus LGBT+ kogukond on keelustatud, ei toimu mingit tervisliku seksuaalsuse arengut seoses puudega.»

Tema hinnangul ootab ees hoopis vastupidine areng: «Arvatavasti näeme hoopis vägivalla kasvu, sealhulgas seksuaalse. Riiklik ideoloogia on tugevalt seotud vabadusilmingute mahasurumisega, ning seksuaalne vabadus on vaid osa vabadustest.»

Puudega inimeste seksuaalsuse õigus sõltub sellest, kui valmis on konkreetne ühiskond seda tunnistama. Sõda võib vaid kiirendada või teravdada juba olemasolevaid ümbermõtestamise protsesse. Kui neid protsesse pole, siis muutusi ei tule, ka siis mitte, kui ühiskond näeb tuhandeid hiljuti noori ja terveid mehi, kes on saanud raskeid vigastusi.