Rutt Kalda: perearsti roll on Eesti tervishoius asendamatu

Tervisekeskuse perearst ja teadlane Rutt Kalda selgitab, et vaatamata digilahenduste arengule ei suuda tehisintellekt või digitaalsed patsiendikaardid asendada pikaajalist arsti-patsiendi usaldussuhet. Rahvusvahelised uuringud kinnitavad, et stabiilne jälgimine vähendab märgatavalt suremust ja vältimatut haiglaravi.

Digilugu ja tehisintellekt pakuvad meditsiinilist informatsiooni, kuid need ei asenda perearsti, kes tunneb patsiendi elukäiku. Kuigi erakorralise meditsiini osakonnad (EMO) on suutelised kiireteks ja elupäästvateks otsusteks võõraste patsientide puhul, on perearsti töö olemus hoopis teistsugune. See põhineb aastatepikkusel tundmisel ja tervise järjepideval jälgimisel.

Erinevad eesmärgid meditsiinis

EMO tegeleb akuutsete probleemidega, kus kaalul on elu või tervis siin ja praegu. Perearsti fookus on aga laiem. Tema ülesanne on mõista patsiendi tervisekäitumist, ravimite sobivust ja elusituatsiooni muutusi pikas perspektiivis. Digitaalsed andmebaasid näevad dokumenteeritud sündmusi, kuid need ei mõista inimese tavapärast olemust ega tema varasemaid kõhklusi.

Teaduspõhine kinnitus

Pikaajalise arsti-patsiendi suhte kasulikkust kinnitavad mitmed rahvusvahelised uuringud. Norras läbi viidud populatsiooniuuring näitas, et üle 15 aasta sama perearsti juures püsinud patsientidel esines 25 protsenti vähem surmajuhtumeid ja 28 protsenti vähem erakorralisi haiglaravi vajadusi. 2018. aastal avaldatud süstemaatiline ülevaade 18 uuringust kinnitas samuti, et tugev side raviarstiga korreleerub madalama suremusega.

Eesti oma andmed kinnitavad sarnast suundumust: kontakt perearstisüsteemiga vähendab hospitaliseerimise riski. Taanis 2023. aastal läbi viidud kohortuuring rõhutas, et määrava tähtsusega ei ole vaid ühe konkreetse arsti tundmine, vaid ka pidev side sama tervisekeskusega.

Tehisintellekti piirid

Tehisintellekt muudab terviseinfo kättesaadavamaks ja aitab kaardistada riske, kuid see ei loo organisatoorset järjepidevust. Arsti ülesandeks jääb endiselt patsiendi nõustamine vastuoluliste soovituste vahel ja vastutuse võtmine raviplaani tulemuse eest. Inimlik kogemus ja võime tõlgendada väikeseid muutusi patsiendi tervises on kompetents, mida algoritm ei suuda täielikult asendada.