Ozempic ja Wegovy võivad parandada ülekaaluliste meeste viljakust

Suurbritannia Warwicki meditsiinikooli teadlaste uus ülevaateuuring näitab, et GLP-1 kaalulangetusravimid nagu Ozempic ja Wegovy tõstavad ülekaaluliste meeste testosteroonitaset ning parandavad sperma kvaliteeti. Erinevalt testosterooniasendusravist ei kahjusta need ravimid meeste viljakust. Uuringu esialgseid tulemusi tutvustati Endokriinsüsteemi Seltsi aastakoosolekul Chicagos.

Suurbritannia Warwicki meditsiinikooli endokrinoloog Pratibha Natesh ja tema kolleegid avaldasid ülevaateuuringu, mis annab lootust ülekaalulistele meestele, kes soovivad lapsi saada. Selgub, et populaarsed kaalulangetusravimid nagu Ozempic ja Wegovy võivad tõsta testosteroonitaset ning parandada sperma kvaliteeti ilma viljakust kahjustamata.

Miks rasvumine viljakust pärsib

Arstid on juba pikka aega teadnud, et liigne rasvaprotsent mõjub meeste hormoonitasakaalule negatiivselt. Rasvarakkudes leidub ensüümi, mis muundab meessuguhormoon testosterooni naissuguhormoon östradiooliks, mida rohkem rasvakulist, seda intensiivsem see protsess. Lisaks põhjustab rasvumine kehas kroonilist põletikku, mis koormab organismi ja vähendab testosterooni tootmist veelgi. Madal hormoonitase kahjustab otseselt elujõuliste seemnerakkude arengut.

Seni on arstid selliste patsientide raviks tihti kasutanud testosterooniasendusravi, mis küll aitab säilitada lihasmassi ja meeleolu, kuid toob kaasa olulise paradoksi: väljastpoolt saadav testosteroon pärsib keha enda spermatoodangut, mistõttu väheneb seemnerakkude arv ja kvaliteet.

Viis kliinilist uuringut analüüsi all

Nateshi töörühm analüüsis viit varasemalt läbi viidud juhuslikustatud kontrollkatset. Ühes neist osales 30 ülekaalulist meest, kellel oli diagnoositud suguhormoonide vaegus. Pooled neist said 16 nädala jooksul GLP-1 ravimit, ülejäänud testosteroonipreparaati. Mõlemas rühmas tõusis testosteroonitase, kuid kaalulangetusravimit saanud meestel kasvas normaalse kuju ja suurusega spermatosoidide osakaal kahelt protsendilt neljale. Asendusravi rühmas vähenes seevastu nii spermatosoidide arv kui ka kvaliteet.

Teises uuringus vaadeldi 25 teise tüübi diabeedi ja hormoonipuudusega meest. Sarnaselt esimesele katsele tõusis hormoonitase mõlemas rühmas 24 nädalaga, kuigi asendusravi korral oli tõus suurem. Ülejäänud kolm uuringut keskendusid tervete meeste GLP-1 kasutusele, nende testosteroonitase oluliselt ei muutunud, mis viitab, et ravimi soodne mõju ilmneb eeskätt rasvunud patsientidel.

Tulemusi kinnitavad teised uuringud

Warwicki meditsiinikooli töörühma järeldusi toetavad ka teiste teadlaste leiud. Mayo kliiniku arst Andrés Guillén-Lozoya uuris koos kolleegidega üle 1600 mehe terviseandmeid, kellele kirjutati välja rasvumisvastased ravimid, pärast ravikuuri kasvas nende testosteroonitase ligikaudu 30 protsenti. Veel üks tagasivaatav uuring, mis analüüsis 215 mehe haiguslugusid, näitas, et GLP-1 ravimeid tarvitanud meeste testosteroonitase oli pärast ravi keskmiselt 20 protsenti kõrgem kui enne.

Uued ravisoovitused vajavad kohandamist

Nateshi sõnul peaksid leiud mõjuma silmiavavalt kõigile endokrinoloogidele, kes ravivad mehi. Tema hinnangul ei tohiks ülekaalulistele ja hormoonipuudusega patsientidele, kes soovivad lapsi saada, testosterooni enam esimese ravivalikuna välja kirjutada.

«Pigem tuleks ravida juurpõhjust, rasvumist,» rõhutas Natesh. Elustiilimuutuste ja kaalulangetusravimite kombineerimine aitab praeguste teadmiste kohaselt taastada organismi loomuliku hormoontalituse, ilma et viljakus kannataks.

Uuringu esialgsed tulemused esitleti USA-s Chicagos Endokriinsüsteemi Seltsi aastakoosolekul.