Ossinovski: universaalne ravikindlustus Eestis ei leevenda rahastusprobleeme

Endine sotsiaalminister Jevgeni Ossinovski leiab, et kuigi ravikindlustuse laiendamine kõigile püsielanikele on Eestis vältimatu, ei suuda see süsteemi rahastusmuresid lahendada. Tema hinnangul vajab Eesti haiglavõrgu tsentraliseerimist ja uusi lahendusi sotsiaalmaksu kogumisel.

Endine sotsiaalminister Jevgeni Ossinovski leiab, et kuigi ravikindlustuse laiendamine kõigile Eestis püsivalt elavatele inimestele on vältimatu samm, ei suuda see leevendada valdkonna kroonilist rahapuudust. Tema hinnangul nõuab tervishoiusüsteemi jätkusuutlikkus palju põhjalikumaid struktuurimuutusi kui vaid kindlustatute ringi laiendamine.

Eesti on praegu Euroopas erandlik, sest ligikaudu kümnendikul elanikest puudub ravikindlustus. Ossinovski sõnul on see vastuolus solidaarsuse põhimõttega, millel kogu süsteem rajaneb. Praegune olukord, kus ravikindlustuseta inimesed jõuavad abini sageli alles erakorralise meditsiini osakonna kaudu, on riigile tegelikkuses kallim kui süsteemne kindlustuskaitse. Seetõttu ei tooks universaalse kindlustuse kehtestamine riigieelarvele märkimisväärset lisakulu.

Demograafia ja tehnoloogia surve

Tegelik rahastusprobleem tuleneb Ossinovski hinnangul demograafilistest protsessidest, elanikkond vananeb ja meditsiinitehnoloogia kallineb pidevalt. Sotsiaalmaksu tõstmisel on tema sõnul vähe ruumi, mistõttu tuleks analüüsida muid allikaid. Kriitilise kohana tõi ta välja olukorra, kus ettevõtjad väldivad sotsiaalmaksu maksmist, tegutsedes ettevõtete kaudu ilma endale palka maksmata.

Ossinovski rõhutas, et Eesti ravikindlustus põhineb kolmel sambal: «Nooremad inimesed maksavad eakamate inimeste ravi eest. Jõukamad inimesed maksavad vaesemate ravi eest, sest jõukamate sotsiaalmaksukoormus on kõrgem. Tervemad inimesed maksavad haigemate inimeste eest.» Kui tervishoid lisaraha ei saa, on tulemuseks inimeste omaosaluse kasv. «Jõukamad inimesed saavad tasulist arstiabi endale lubada, väiksema sissetulekuga inimesed aga mitte. See suurendab ebavõrdsust tervishoius,» lisas ta.

Haiglavõrgu tsentraliseerimine

Oma lahendusena pakkus Ossinovski välja haiglavõrgu ühtsema juhtimise. Tema hinnangul peaksid kõik haiglad kuuluma riigile, mis võimaldaks ressursse tõhusamalt planeerida. Tervishoid peab tema sõnul püsima solidaarsena, sarnaselt haridussüsteemiga, kus ligipääs teenusele ei tohi sõltuda inimese sissetulekust.