Mart Jesse: Eesti tervishoiureform 999SE võib süsteemi bürokraatiaga ummistada

Mart Jesse hinnangul eirab menetluses olev rahvatervishoiu seaduse eelnõu 999SE tervishoiusektori reaalset ressursinappust, luues bürokraatlikke koostööstruktuure, mis ei taga sisulist muutust. Autor soovitab eelnõu tagasi lükata, et vältida läbimõtlemata kulude kasvu ja arstide koormuse liigset tõstmist.

Mart Jesse leiab, et menetluses olev rahvatervishoiu seaduse ja sellega seonduvate muudatuste eelnõu 999SE ei lahenda tervishoiusüsteemi põhiprobleeme, vaid loob koormavat lisabürokraatiat. Tema hinnangul vajab tervishoid pigem ressursse ja motivaatoreid kui keerulisi haldusstruktuure, millel puudub praktiline mõju.

Eelnõuga kavandatud uued koostööüksused ehk niinimetatud TERVIK-ud jäävad autori hinnangul sisutühjaks, kuna neil puuduvad otsesed administratiivsed ja rahalised hoovad. Haiglate, perearstide ja omavalitsuste koordineerimine eeldab reaalseid ressursse, mida uued juriidilised kehad ei paku. Probleemi süvendab ka rahvastiku suur mobiilsus, ligi viiendik elanikkonnast ei ela oma sissekirjutuse järgses piirkonnas, muutes tervise-eesmärkide täitmise kohalikul tasandil raskeks.

Arstide koormus kasvab

Jesse juhib tähelepanu, et eelnõus sisalduv nõue "märkamislehtede" täitmiseks suurendab märkimisväärselt arstide ja õdede halduskoormust. See ressursimahukas tegevus võtab aega vahetult patsientide ravimiselt. Ta rõhutab, et juba praegu defitsiitse tööjõuga tervishoiusektoris on selline samm ohtlik ning võib viia spetsialistide läbipõlemiseni.

Finantsprognoosid ja mõjuanalüüsid, millele eelnõu tugineb, on autori hinnangul küsitavad. Kuna Viljandi haigla PAIK-pilootprojekti lõpptulemused selguvad alles novembris, on praegu tehtavad üldistused ennatlikud. Ka rahandusministeerium on viidanud, et süsteemi käivitamine võib kaasa tuua kulude kasvu, mitte kokkuhoiu.

Jesse teeb ettepaneku eelnõu praegusel kujul menetlusest tagasi võtta. Ta soovitab ministeeriumil keskenduda tervisekassa rahastamispõhimõtete täpsustamisele, mis võimaldaks tervisekeskustel ja praksistel spetsialiste kaasata ilma uute bürokraatlike kihtideta.