Koolitervishoiu õde: puugihammustuse järel jälgi last 30 päeva

Tallinna Koolitervishoiu kooliõde Külli Reinsalu tuletab meelde, et puuke leidub tänapäeval mitte ainult metsas, vaid ka linnaparkides ja mänguväljakute lähedal. Pärast puugi eemaldamist tuleb lapse naha ja enesetunde muutusi jälgida vähemalt 30 päeva, kuna borrelioos võib avalduda alles kuu aega hiljem.

Suvevaheajal veedavad lapsed rohkem aega õues, just sel perioodil on aga puugid kõige aktiivsemad. Tallinna Koolitervishoiu kooliõde Külli Reinsalu hoiatab, et puuke kohtab praegu mitte ainult metsarajal, vaid ka linnaparkides, koduaedades ja mänguväljakute ümbruses.

Kus puugid varitsevad

Levinud eksiarvamuse kohaselt peituvad puugid kõrgetel puudel või põõsastel. Tegelikkuses on vastupidi. «Üldjuhul eelistavad puugid keskmise kõrgusega rohtu, kust neil on lihtne ronida inimese riietele või nahale ja leida sobiv imemiskoht,» selgitas Avatud Kooli kooliõde Reinsalu.

Kehal otsivad puugid soojemaid ja niiskemaid piirkondi, kus nahk on õhem. Tavaliselt leiab neid peanahalt, kaelalt, kõrvade tagant, kaenlaalustest, põlvetagustest ja kubemepiirkonnast, aga tähelepanu tasub pöörata ka nabapiirkonnale, käsivarte sisepoolele ja varbadevahele.

Kaitsmine algab ettevalmistusest

Reinsalu sõnul on kõige tõhusam kaitse hoolikas ettevalmistus enne õue minekut. Ta soovitab riietada laps heledat värvi riietesse, millelt puuki on kergem märgata, ning metsa minnes panna selga pikkade varrukatega pluus ja pikad püksid. «Kindlasti soovitan torgata püksisääred sokkidesse, see teeb puugil kehale ronimise oluliselt raskemaks,» lisas ta.

Laagrites ja väljasõitudel peaks igal lapsel kaasas olema eakohane puugitõrjevahend, mille toimeaineks on DEET (N,N-dietüültolüülamiid) või ikaridin.

Mida teha hammustuse korral

Pärast iga õueskäiku tuleb laps puukide suhtes üle vaadata. Mida kiiremini puuk eemaldatakse, seda väiksem on nakatumise oht. «Puugiborrelioosse nakatumiseks kulub bakteril tavaliselt 24-48 tundi, mistõttu kiire eemaldamine vähendab riski märkimisväärselt,» rõhutas Reinsalu. Puukentsefaliidi viirus võib aga kanduda edasi peaaegu kohe hammustuse hetkel, kiire eemaldamine ei taga täielikku kaitset.

Puugi eemaldamiseks tuleb kasutada peenikeste otstega pintsetit või spetsiaalset puugieemaldajat ning tõmmata aeglaselt ja ühtlaselt otse üles. Õli, vaseliini ega muid aineid ei tohi haavale ega puugile tilgutada, sest see võib esile kutsuda puugi stressireaktsiooni ja suurendada nakatumisohtu. Pärast eemaldamist desinfitseerida hammustuskoht alkoholi või antiseptikuga.

30 päeva jälgimist

«Pange kirja hammustuse kuupäev ja koht ning jälgige lapse nahka ja enesetunnet 30 päeva jooksul,» soovitas Reinsalu. Borrelioos võib avalduda alles kuu aega pärast hammustust laienevas punases laiguna (erüteem) hammustuskoha ümber, millega võivad kaasneda palavik, väsimus ja liigesvalud. «Borrelioos on antibiootikumidega ravitav ja varajases staadiumis täielikult väljaravitav,» kinnitas kooliõde.

Raskem haigus on puukentsefaliit, mis kahjustab kesknärvisüsteemi. Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 7-14 päeva pärast hammustust gripitaolistena, millele võivad järgneda tugev peavalu, palavik, krambid ja muud neuroloogilised nähud. Reinsalu sõnul on puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine kõige tõhusam kaitsevahend ning see on soovitatav kõigile.