Ideaalne välimus, kadunud tsükkel: kaks Eesti noort naist alatoitumisest

Laura Rannaväli ja Alexandra Mägi nägid pealtnäha välja tervena ja treenitudena, kuid mõlemal kadus pikaajalise energiadefitsiidi tõttu menstruatsioon. Alexandra taastumine kestis ligi kuus aastat. Naistearst Made Laanpere selgitab, et menstruatsiooni ärajäämise peapõhjus pole treenimine ise, vaid keha krooniline energiadefitsiit.

Laura Rannaväli (20) käis trennis iga päev, mõnikord kaks korda. Alexandra Mägi (24) treenis jõusaalis viis korda nädalas. Mõlemad nägid pealtnäha välja terved ja vormis, kuid nende keha oli sattunud olukorda, kust väljatulemine võttis aastaid.

Trenn karistusena, toit vaenlasena

«See trenn, mis ma varem tegin, oli enda piinamiseks,» ütleb Laura. Tema igapäevane rutiin koosnes peamiselt 30-minutisest kaldega kõnnist, liigutusest, mis on sotsiaalmeedias laialt levinud. Jõutrenni ei suutnud ta teha, sest energiat polnud.

Gümnaasiumi ajal nihkus Laura jaoks eesmärk: keha tugevdamise asemel tuli saada kõige kõhnemaks tüdrukuks toas. Toit muutus vaenlaseks. Mõnel päeval piirdus tema menüü musta jääkohvi, avokaado ja kanaga. Ta kaalus end mitu korda päevas, toitu ei kaalunud, teadis niigi, et sööb liiga vähe.

Sotsiaalmeedia «What I Eat in a Day» videod süvendasid probleemi. Laura, kes on 183 cm pikk, võrdles end sisuloojatega, kes olid ligi 160 cm. «Ma olen reaalselt keskmise mehe pikkuses, kõik, kes postitasid, olid 160 cm pikad,» räägib ta. Kui ta tundis, et oli söönud liiga palju, läks jõusaali seda «välja teenima», ka siis, kui kõht oli oksendamiseni täis.

Muutuse märkasid esimesena lähedased. Ühel hetkel ehmatas pereliige köögis: «Issand, Laura, su käed on nii väikseks jäänud.» Käed, millel olid alati peenikesed sõrmed, sarnanesid selleks ajaks luukere omadega.

Paranemine algas hetkest, mil Laura tunnistas endale, et tegemist on söömishäirega. Ta pöördus toitumisterapeudi poole ja hakkas rohkem sööma. Siis kadusid menstruatsioonid. Naistearst selgitas, et keha taastub energiadefitsiidist aeglaselt, tsükli kadumine võib ilmneda viivitusega isegi siis, kui inimene on juba paranemisteel.

Kuus aastat tagasiteed

Alexandra Mägi kasutas pikalt rasestumisvastaseid pille, mistõttu ei märganud ta kohe, et loomulik tsükkel oli kadunud. Alles pärast pillide lõpetamist selgus, et menstruatsioon ei tulnud tagasi, ei kuude, lõpuks ka mitte aastate jooksul.

Kahe kuuga kaotas Alexandra umbes 10-13 kilogrammi. Perearst ei kahtlustanud söömishäiret, sest Alexandra ei olnud alakaalus. Hiljem diagnoositi tal buliimia. Kaks aastat kõikus kehakaal pidevalt ja menstruatsiooni puudumine tundus sellel taustal väiksema probleemina. «Ma mõtlesin, et küll päevad tagasi tulevad siis, kui söömise korda saan,» meenutab ta.

Isegi pärast seda, kui söömishäire sümptomid taandusid ja kehakaal stabiliseerus, menstruatsioon ei naasnud. Vereanalüüsid näitasid folliikuleid stimuleeriva hormooni ja luteiniseeriva hormooni väga madalaid tasemeid. Diagnoosiks sai sekundaarne amenorröa, seisund, kus aju ei saada enam signaali munasarjadele ovulatsiooni käivitamiseks.

Tervishoiusüsteemiga olid kogemused valusad. «Mulle öeldi korduvalt, et tegeleme selle probleemiga siis, kui soovid lapsi saada,» ütleb Alexandra. Tema jaoks polnud see viljakuse küsimus. «Mina nägin seda tervise küsimusena. Pikaajaline amenorröa suurendab ka osteoporoosi ja südame-veresoonkonna haiguste riski,» lisab ta.

Pettumus ajendas teda ise lahendusi otsima. Ta leidis nõelravi. Pärast esimest seanssi tekkis määrimine, mõni nädal hiljem saabus esimene menstruatsioon pärast aastaid kestnud pausi. Alexandra ei pea nõelravi imevahendiks, selleks hetkeks oli ta juba aastaid oma keha taastamise nimel töötanud, loobunud kalorite lugemisest, hakanud sööma intuitiivselt ja vähendanud treeningkoormust. Täielik taastumine võttis ligi kuus aastat.

Arsti sõnul on süüdlane energiadefitsiit

Naistearst Made Laanpere selgitab, et menstruatsiooni ärajäämise taga ei ole treenimine üksi, peamine probleem on organismi energiadefitsiit, kus keha kulutab pikemat aega rohkem energiat, kui toidust kätte saab. Meditsiinis nimetatakse seda suhteliseks energiadefitsiidiks ehk RED-iks (Relative Energy Deficiency).

«Selle taga ei ole ainult palju treenimine, vaid ka see, et inimene piirab teadlikult oma söömist. Sageli lisanduvad siia kõhnuse ideaal, täiuslikkuse poole püüdlemine ning häirunud söömiskäitumine,» selgitab Laanpere.

Laanpere soovitab menstruatsiooni ärajäämise korral pöörduda naistearsti poole põhjuse väljaselgitamiseks. Hormoonidega esile kutsutud veritsus energiadefitsiiti ei lahenda; vajadusel tuleb kaasata toitumisnõustaja, psühholoog või psühhiaater.