Bostonis pidas inimesele siirdatud seaneer vastu rekordilised 271 päeva

Bostoni tervisekeskuses Mass General Brigham siirdatud geneetiliselt muundatud seaneer funktsioneeris patsiendi kehas 271 päeva. See on seni pikim registreeritud ksenotransplantatsiooni juhtum, mis näitab, et loomset päritolu elund võib ajutiselt aidata patsiente, kes ootavad doonorelundit.

Bostoni meditsiiniasutuse Mass General Brigham kirurgide tiim on avaldanud andmed ksenotransplantatsiooni protseduurist, kus 66-aastasele Tim Andrewsi siirdatud seaneer töötas tema organismis 271 päeva. Tegemist on pikima teadaoleva perioodiga, mil loomalt pärit neer on suutnud inimese kehas elutegevust toetada. Tulemused avaldati meditsiiniajakirjas Lancet.

Operatsioon viidi läbi 25. jaanuaril 2025. Patsiendi puhul, kellel oli diagnoositud terminalne neerupuudulikkus, toimis siirdatud neer koheselt. See andis Andrewsi võimaluse vältida regulaarset hospitaliseerimist ning hemodialüüsi. Neer funktsioneeris edukalt üheksa kuud, kuni oktoobris 2025 ilmnesid märgid organi talitlushäiretest, mistõttu see eemaldati. Pärast eemaldamist vajas patsient lühiajalist dialüüsiravi, kuni 2026. aasta jaanuaris õnnestus talle siirata inimdoonorilt pärinev neer, mis töötab siiani edukalt.

Geneetiline kohandamine

Ksenotransplantatsiooni suurim takistus on inimorganismi immuunsüsteemi äge reaktsioon, mis tuvastab loomse organi võõrkehana ja ründab seda. Selle probleemi lahendamiseks kasutati siirdamiseks Yucatan-tõugu sigu, kelle genoomis tehti 69 täpset muudatust. Nende muudatuste eesmärk on muuta organi rakustruktuur inimese omale sarnasemaks ning välistada riski, et inimene nakatub sea endogeensetesse viirustesse.

Andrewsi puhul täheldati vahetult pärast siirdamist küll immuunvastuse märke, kuid arstid suutsid ravi kohandamisega protsessi kontrolli all hoida. Umbes poole aasta möödudes hakkasid siiski ilmnema veresoonte kahjustused, mis viisid põletiku ja organi funktsionaalsuse languseni. Uuringu autorid märgivad, et täpne põhjus, miks neer pärast 271 päeva ebaõnnestuma hakkas, vajab veel täiendavat analüüsi, kuna rutiinsed antikehade testid otsest äratõukereaktsiooni ei kinnitanud.

Kriisi leevendamine

Ühendriikides on ligikaudu 100 000 inimest, kes ootavad neerusiirdamist, kuid aastas tehakse vaid 25 000 operatsiooni. Arstid rõhutavad, et selline pikaajaline ksenotransplantatsioon on mõeldud eelkõige „sillana“, et hoida patsienti elus ja heas seisundis ajani, mil vabaneb inimdoonori elund. Mass General Brighami siirdamiskeskuse juht Leonardo Riella tõdes, et vajadus alternatiivide järele on kriitiline, sest patsientide ooteaeg võib ulatuda seitsme aastani, samas kui dialüüsiravi mõju organismile on piiratud.